产后康复从0到1系统化教你盆底训练循

各位同学,各位产妈,各位物理治疗师们,各位医生,大家好!我是实践社社长,这是我们的新栏目——

盆底功能障碍的物理治疗!

尽管条件刻苦,困难重重,诸事缠身,但是为了让各位对产后康复有更多的了解,也为了让大家能够更多的运用循证医学来治疗盆底康复,我们还是决定周更!!!每周一期盆底治疗!不论你是产妇还是学生或者是物理治疗师,还是教练,都可以来跟着我们进行学习,这是我们的一个入门课程,反正不要钱,大可看看,再和要钱的比一比。下面是第一节!写在最前,接下来你所看到的所有解释与训练,全部都是经过循证医学,我们推荐采取有经过循证医学的康复治疗方法,而不是想当然的治疗办法。

1.1什么是盆底功能障碍

盆底功能障碍,是当今妇女保健中尚未解决的最大问题之一,主要表现为生殖器脱垂和大小便失禁,讲难听点,尊严尽失。骨盆的三个出口都有自己的专属医学管家,尿道和膀胱归泌尿科医生,阴道和女性生殖器官归妇科医生,结肠和直肠归胃肠科医生和结直肠外科医生。那负责支撑住他们的盆底又归谁管呢?一般来说大家的注意力都放在骨盆的三个“洞”上,分科非常详细和明确,但是却忽略了从整体角度考虑骨盆问题,我们的盆底肌(PFM)、韧带和筋膜是所有盆腔内脏的共同支撑系统。boatindrydocktheoryDeLancey()和Norton()把盆底肌韧带筋膜的关系比喻成“干船坞”

船好比骨盆器官,绳索类似韧带和筋膜,水是支撑层如同盆底肌。

所以说,只要盆底肌或提肛肌功能正常,盆底就是被支撑住的,韧带和筋膜处于正常的张力状态。当盆底肌松弛或是受损了,盆腔器官必须靠韧带和筋膜稳定住。但是随着时间的推移,如果盆底肌没有能够恢复支持脏器,筋膜和韧带就会被过度牵伸而出现损坏。

盆底功能障碍可能会导致以下情况出现:

尿失禁

大便失禁

盆腔脏器脱垂

下尿路感觉和排空异常

排便功能障碍

性功能障碍

慢性疼痛

盆底功能障碍的三个发展阶段:

1、一个在解剖学、神经学和功能上都是正常的完美盆底;

2、一个不太完美的但是通过代偿没有表现出任何症状的盆底;

3、一个失去功能代偿出现尿失禁大便失禁脏器脱垂的盆底。

所以是什么因素导致女性盆底功能障碍,有一个已经被开发出来的模型:

易感因素(如性别、遗传、神经、解剖结构、胶原蛋白、肌肉、文化和环境)

刺激因素(如分娩、神经损伤、肌肉损伤、辐射、组织破裂、根治性手术)

加重因素(如便秘、职业、娱乐、肥胖、手术、吸烟、经期、感染、药物、更年期)

失代偿因素(如衰老、痴呆、虚弱、疾病、环境、药物)

最后总结一下盆底功能的一辈子:

(1)成长过程中逐步完善功能;

(2)阴道分娩期间和之后发生了损伤,缓慢的进行恢复;

(3)随着年龄的增长而开始恶化。

讲了这么多,这就是盆底功能障碍的大概了,接下去就是我们的主角物理治疗师出场了,以评估和治疗肌肉骨骼系统疾病见长的我们,在现代化多学科综合治疗盆底功能中有着不可替代的作用。罗马不是一天建成的,盆底不是一天学会的,加入我们,重新认识你自己!

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