病史采集男,46岁,右舌侧缘溃疡2个

病史采集

男,46岁主诉:右舌侧缘溃疡2个月。要求考生回答:作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题:1、询问患者现病史及相关内容2、口述考虑的可能疾病

解析:

1.(一)现病史(1)溃疡是否有周期性发作特点。(2)溃疡持续的时间。(3)溃疡的大小、深浅及数目。(4)溃疡的好发部位。(5)溃疡的疼痛情况。(6)是否有创伤因素,如残根、残冠及不良修复体。(二)既往史(1)是否有结核病史。(2)是否有药物过敏史。(3)是否有恶性肿瘤史。(三)全身情况(1)是否有外阴部溃疡。(2)皮肤病发病情况。(3)眼病发病情况。2.可能的疾病:重型复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、结核性溃疡、癌性溃疡、白塞病。

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