天赐中华有中医传承有方之内科名医方系列

陈苏生(~),男,江苏武进人。16岁师从上海幼科名医沈仲芳,三年后返里,半耕半医。后复赴沪,得钟符卿收列门墙。于年在上海市卫生局开业考试中名列前茅,遂悬壶沪上,医名日著。为求医技更上一层楼,于年又拜中医革新派元老祝味菊为师,探求医学真谛。年奉召进京,为中国中医研究院32位元老之一,任编审研究员、并兼第一届西医学习中医研究班首席教授。年医院。年抱病回沪疗养,受当地卫生部门之邀再度出山,医院、市第一结核病防治院中医顾问,及上海中医学院专家委员会委员,年任中医文献馆馆员。年列为全国首批继承老中医药专家学术经验指导老师。著有《伤寒质难》、《温病管窥》、《陈苏生医集纂要》等著作,发表论文多篇。

1.柴牡三角汤

北柴胡9~12g,生牡蛎30~40g(先煎),山羊角15~24g(先煎),水牛角15~24g(先煎),生鹿角6~9g(先煎)。

脑溢血或脑缺血(脑血栓或脑血管痉挛所致供血不全)所引起的中风及其后遗症。它对于脑血管意外,脑血流循行障碍所引起的各种疾病,均有较为理想的疗效。

(1).当脑溢血尚未完全停止前,除遵守医嘱保持安静外,如见头面潮红,意识模糊者,可加用代赭石15g干生地15g苎麻根9g,病重者可酌用广犀角6g磨汁冲服。口噤不能服药者,可用鼻饲。至宝丹亦可用(不排除现代医学抢救措施)。

(2).当脑溢血已经停止,仍须防其络创复裂,加用女贞子9g,旱莲草9g,仙鹤草15g(云南白药亦可用)。

(3).中风后,血压仍偏高,头痛头晕,泛恶,拘急者,可加用石决明30g代赭石15g干地龙9g生牛膝9g。

(4).中风后,口眼歪斜,语言蹇涩,半身不遂者,可加用明天麻9g僵蚕9g决明子9g茺蔚子9g郁金9g菖蒲9g钩藤12g全蝎4.5g。

(5).中风后,痰涎壅滞,时时搐搦,咳利不爽者,可加用陈胆星6g,天竺黄9g,郁李仁9g瓜蒌9g淡竹沥1支(冲);大便闭结不下者,可加用生川大黄9g(后下),以得下为度。

(6).中风后,余热不退,或有感染,汗出热不解,口干舌绛者,可加用土茯苓30g忍冬藤24g连翘9g白薇9g丹皮9g山栀9g合欢皮24~30g。

2.人身三宝汤

北柴胡9g生牡蛎30g(先煎)制香附、台乌药、苍术各9g川厚朴、郁金、菖蒲各6g合欢皮、夜交藤各15g调整“食、便、寐”三者

3.柴牡五白煎

柴胡、生牡蛎、香附、乌药、白薇、白芷、白蔹、白蒺藜、白僵蚕、苍术、厚朴、土茯苓、忍冬藤、连翘

复发性口疮

4.二麻四仁汤

炙麻黄4.5g麻黄根4.5g桃仁、苦杏仁、白果仁(打)、郁李仁、百部、款冬花各9g车前草24g生甘草4.5g

治疗哮喘之基本方

(1)哮喘之发,多有鼻、眼睑作痒,喷嚏、流涕,或咳嗽、咽痒等过敏症状,于小儿尤为常见,可加辛夷、苍耳子;过敏症状明显者,再加白僵蚕、净蝉衣。

(2)若服本方出现便溏,一般可不予处理。严重者去郁李仁,加大腹皮、藿梗。

(3)湿重纳呆:加苍术、厚朴。

(4)便艰:加瓜蒌仁、火麻仁。

(5)痰稠不畅:加象贝母、瓜蒌皮。

(6)中满气滞:加柴胡、生牡蛎、郁金、石菖蒲。

(7)腹胀;加大腹皮、全瓜蒌。

(8)热重:加土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇。

(9)泛恶:加姜半夏、姜竹茹。

(10)症情昼轻夜重:加夜交藤、合欢皮。

(11)痉咳:加玉蝴蝶。

(12)气虚:加太子参、明党参。

(13)阴虚:加北沙参、麦冬、知母、玄参。

(14)肾不纳气、喘息甚者:加补骨脂、冬虫夏草、黑锡丹、蛤蚧。哮喘未发时,则强调治人,即缓解时以扶正培本;温肾健脾益气为主,要求根据患者年龄、体质和病程长短进行辨证施治。小儿哮喘以过敏性为多,平时多食积,所以治疗以健脾为主,常于调整肺气的基础上加太子参、苍术、川厚朴、陈皮等健脾消导之品。中老年久病及肾,所以治疗时多在调整肺气的基础上加温中补肾之破故纸、菟丝子、枸杞子、核桃夹、冬虫夏草、制附子、灵磁石等。伴腰腿酸软者加桑寄生、川断、狗脊、鹿含草、怀牛膝等。亦有用参蛤散者,但大都与调整肺气的二麻四仁汤同用。二麻四仁汤的服法亦随病情而异。哮喘大发作时多为每日一剂,甚至一剂半,缓解期多为隔日一剂或服五剂停二天后再服。本方长期服用无副作用,并能控制复发,有的病例则可根治。

5.四煨汤

煨葛根6克、煨防风6克、煨肉果6克、煨木香6克

退行性病变之慢性泄泻(慢性腹泻)

(1)偏于脾虚者,可合参苓白术散加减;

(2)偏于肾阳虚衰者,可合四神丸加减;

(3)偏于肝郁乘脾者,加郁金、菖蒲、白芍、甘草疏肝解郁

(4)偏寒重者加附子、吴茱萸;

(5)热重者加黄连;

(6)湿重者加苍术、厚朴;

(7)腹痛加左金九;白芍、甘草,

(8)泄泻严重还可适当加石榴皮、诃子等固涩药。

6.柴牡五金汤

柴胡9g生牡蛎30g(先煎)海金砂15g广郁金9g鸡内金4.5g金铃子9g金钱草15~30g青、陈皮各5g枳实6g甘草4.5g川厚朴6g瓜蒌12g冬瓜子18g冬葵子12g

治胆结石

(1)伴有炎症发热者:加土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇。

(2)出现黄疸者:加茵陈、山栀。

(3)胁痛者:酌加香附、乌药、延胡索。

(4)呕恶胸痞者:酌加姜半夏、姜竹茹、枳壳

(5)纳呆者:加苍术、焦山楂、焦神曲。

(6)大便不畅者:酌加郁李仁、桃仁、大黄。

另外,每日服雪羹汤{大荸荠4个海蜇皮(漂去石灰矾性)30g,水煎服。}1帖。

7.柴牡七白煎

柴胡9g牡蛎、土、茯苓各30g忍冬藤24g连翘、白薇、白蔹、白蒺藜、白癣皮、白僵蚕、白芷、白附子各9g

白塞氏病(白塞氏综合征)其临床表现多为口、眼、生殖器反复发作性溃疡,故又称为“口----眼----生殖器三联症”。

(1)苍术健脾悦胃,具斡旋大气之功,故常用以整体调理。虑其燥烈,伴用玄参、知母以润其燥。

(2)体实多热、邪热壅盛者:加三黄(黄芩,黄柏,黄连)、生山栀、生大黄。

(3)咽痛者:加西青果、挂金灯、山豆根。

(4)面红目赤、迎风流泪者:加桑叶、杭白菊花。

(5)肾虚耳鸣者:加磁石、细辛。

(6)齿痛者:加双骨(补骨脂、骨碎补)。

(7)关节疼痛者:加桑枝、秦艽、鸡血藤。

(8)女性白带多者:加贯仲、椿根皮、白果、白鸡冠花。

(9)阴虚火旺者:加玄参、知母、生地、石斛。

(10)腰酸肾阴不足者:加女贞子、旱莲草、枸杞子、制首乌。

(11)纳呆者:加苍术、厚朴、鸡内金。

(12)口腔溃疡者:加白残花(野蔷薇花),该药可消炎敛疮、排腐生肌。单用水煎漱口,可令口腔清洁爽适,每以为治本病之辅。

若体赋素虚者,党参、白术、天冬、麦冬、石斛等均可随机损益。

8.强肾泄浊煎

桑寄生12g续断12g狗脊12g鹿含草12g土茯苓30~60g忍冬藤24~40g连翘9~12g白薇9~12g柴胡9g、生牡蛎30g、香附9g、乌药9g

生牡蛎先以ml水,用文火煮沸20min,然后加入已事先用少量水浸泡的其他药物,加水到齐药物平面,文火煮沸0.5小时后取汁(头汁)。再向药渣中加少量水(略低于药渣平面)以文火煮沸0.5小时后取二汁。将两次药汁混和后,早晚两次分服。每日1剂,10剂为1个疗程,共服1~2个疗程。

治疗慢性肾病之基本方

(1)如浮肿较甚,小溲不利者:加泽泻、泽兰、车前子、路路通;

(2)小便利而尿蛋白偏多者:加蚕茧壳、菟丝子、淮山药;

(3)如见小便利而有红血球者:加槐花米、荠菜花、蒲黄(地榆亦可用);

(4)伴见血压高者:加杜仲、牛膝、旋覆花、代赭石。血压接近正常即去之。

(5)偏阴虚而舌绛口干者:加生地、麦冬、知母、石斛山药;

(6)偏阳虚而舌淡口和者:加制附子(先煎)、仙茅、仙灵脾、蚕蛹(制附子若炮制不透,其中心仍色白如生品者,多有毒副作用,可加知母、生甘草以解之)。

(7)气虚者:加党参、黄芪。同时可加用大腹皮以疏其壅;

(8)血虚者:加首乌、枸杞子。同时加赤芍当归以和其营。

以上之加减,多偏于治本之道。由于本方之组合,药性平和,无大燥大烈大泻大利之品,故可较长时间服用。每周停药1天,毋使胃困。如已获效,更须持之以恒,勿见异思迁。

9.疏肝活络饮

柴胡9~12g生牡蛎(先煎)30~40g香附、乌药、白芍、当归、郁金、苍术、丝瓜络各9g厚朴、枳壳、广木香各6g冬瓜子12g

上药共研为末,水泛为丸,每次服9g,每日2~3次,开水吞服,临床运用每获佳效。

治慢性肝炎

(1)潮热:加银柴胡、白薇,有汗用地骨皮,无汗用粉丹皮;

(2)食欲不振:无积滞者加大腹皮、鸡金;有积滞者加焦山楂、炒麦芽;

(3)恶心呕吐:寒加半夏、陈皮;热加橘皮、竹茹,或加左金丸;

(4)肝区痛:加延胡索、金铃子肉。如胀痛加姜黄、枳壳;灼痛加白薇、赤芍、甘草;刺痛加桃仁、红花;

(5)血瘀:加蒲黄、五灵脂;

(6)肝肿大:加青皮、当归;

(7)脾肿大:加水红花子、炙鳖甲、地鳖虫。

(8)泄泻:无滞加葛根、防风、白术、茯苓;有滞加炒六曲、焦山楂。属寒加炮姜;属热加黄连。

(9)便闭:虚闭加首乌、苁蓉;实闭加大黄、桃仁;

(10)积水:加水红花子、泽兰;

(11)黄疸:加茵陈、山栀。阳黄,再加黄柏、黄芩、连翘;阴黄再加附子、桂枝、干姜;

(12)腹胀痛:腹部胀痛向周围放散者为气滞,加大腹皮、青皮;刺痛有定处者为血瘀,加桃仁、赤芍。

(13)此外,如伴有气虚,可酌加黄芪、太子参、党参、白术、茯苓。血虚:可酌加首乌、巴戟天、地黄。阳虚:可酌加附子、桂枝、生姜、大枣。阴虚:可酌加沙参、麦冬、石斛、知母。精神亢奋型:可酌加磁石、龙骨、甘草、小麦、枣仁、远志。精神忧郁型:可酌加益智仁、川芎、合欢皮、夜交藤等。当慢性肝炎,伴有早期肝硬化症状时,不管有没有腹水,常在上方外加服北京施今墨大夫的肝硬化丸:柴胡45g郁金、当归、川芎、丹皮、桃仁、白人参、甘草、苍术、川厚朴、三棱、莪术、槟榔、法半夏、乌药、黑丑、地龙、川楝子、血竭、琥珀各30g枳实、白芍、茯苓、白术各60g青皮、陈皮、砂仁、木香、肉桂各15g。

10.三子麻部汤

炙麻黄6~9g杏仁9g桃仁9g苏子9g葶苈子9g冬瓜子12g旋覆花9g代赭石15g海浮石15g磁石30g炒枣仁12g远志6g蒸百部12g车前草24~30g化橘红6g生甘草3~6g

(1)发热、痰浓、痰黄:加山海螺24g蒲公英9g银花12g忍冬藤24g;甚者加鱼腥草15g败酱草15g;退热加白薇9g柴胡9g黄芩9g。

(2)伴高血压、喘汗不得寐:加麻黄根(与麻黄等量)。

(3)伴肺气梗塞:加重桃仁至15g冬瓜仁5g,加枳壳6g苦桔梗4.5g郁李仁9g瓜蒌仁9g。

(4)伴肺郁血肿大:加柴胡9g生牡蛎30g赤芍9g郁金9g。

(5)支气管痉挛,影响排痰时须用解痉药,麻黄改浙贝母15g,酌加干地龙9g玉蝴蝶6g。(6)粘液分泌(痰粘不利):加紫菀9g白前9g南沙参12g白果(打)9g或象贝母9g前胡6g。

(7)痰涎阻塞气机,时时欲厥,又不能作手术者:加猴枣散0.6g竹沥30ml姜汁少许冲服。

(8)心力不振、虚气上逆、时时欲脱者:加人参9g蛤蚧尾4.5g黑锡丹(包煎)9g。

(9)阳虚汗出发冷者:加制附片9g以护其阳。

(10)至于痰的辨证用药,除上述及一般寒热虚实的加减用药之外,浆液性痰加小蓟12g茅根30g米仁15g(多见肺水肿肺郁血);老痰粘滞如絮,咯之不利,加海蛤粉12g瓜蒌12g瓦楞子12g;痰涎壅盛、大便闭结、内热口渴,加礞石滚痰丸、竹沥达痰丸适量包煎。

11.风心保安汤

当归9g白芍(或赤芍)9g蜜炙麻黄4.5g桂枝6g丹参12g桃仁、杏仁各9g远志4.5g枣仁12g磁石30g茯苓(神)12g

(1)咳嗽:加百部9g紫菀9g车前草15g。

(2)发绀:加红花6g。

(3)心悸多汗:加生龙骨、生牡蛎各30g柏子仁9g。

(4)心区痛、胸闷:加香附9g乌药9g苏子9g制半夏9g

(5)纳呆加苍术9g川厚朴9g。

(6)失眠:加夜交藤9g合欢皮12g生龙骨30g生牡蛎30g。

(7)痰多易咯:加制半夏6g陈皮6g。

(8)痰粘不易咯:加冬瓜子12g瓜蒌皮9g。

12.舒冠顺气汤

柴胡6g桂枝9g香附12g乌药12g桃仁9g红花9g生龙骨、生牡蛎各30g丹参12g白薇9g赤芍9g甘草6g

(1)心绞痛:加延胡索9g川楝子肉6g,以理气止痛,疏肝泄热;痛甚加制乳香没药各9g或加制川乌4.5g;

(2)心区如压,肺气不伸:加青皮6g佛手片6g九香虫9g郁金9g以行气消痰,散瘀止痛;

(3)面青唇白,脉迟自汗:加制川附子6g红参6g;

(4)面赤脉数、溲黄:加黄连6g黄芩9g;阴虚不足,酌加黄精、玉竹、首乌等;

(5)阳虚恶寒:酌加鹿角霜、黄芪、党参等。

13.泌尿系统结石方

琥珀6g(研吞),生内金6g(研吞),金钱草30~50g,海金沙10g,金铃子10g,温郁金10g,冬葵子10g,六一散30g。

伴肾盂积水、输尿管扩张者酌加赤小豆30g,大叶青10g,泽泻10g,冬瓜子15g,桂枝6~10g,车前子10g。兼见血淋(有肉眼血尿或尿检提示RBC阳性者)加扁蓄10g,白茅根30g。热甚或大便秘结者加生大黄10g(后下)。尿急、尿颇、尿痛者加车前子10~15g,石苇10g,瞿麦10g。腰腹部疼痛较剧者加生白芍10g,元胡10~15g,乌药10g。有气虚证者酌加生黄芪10~30g,炒白术10~15g。

14.胶红饮

阿胶12g 红花4.5g 炒白术12g 桑寄生12g川续断 党参各12g 狗脊12g 当归9g 黄芩9g 血余炭9g 生龙骨30g 生牡蛎30g

水煎服。

健脾补肾,固涩止血

可用于治疗妇女崩漏。

血瘀甚者,加丹参;腹寒而痛者,加陈艾叶、制香附、台乌药;气滞而腹痛者,加制香附、台乌药、陈皮、川楝子;热重者,加白薇、蒲公英;出血量多者,可酌加茜草根、陈棕炭、藕节炭、炒蒲黄、苎麻根等;肾虚甚者,加菟丝子、怀山药;气虚甚者,去党参,改吉林参,加茯苓12g,炙甘草4.5g。

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