自塞病(Behcetsdisease，BD)是→种全身性、慢性、血管炎症性自身免疫性疾病，特点为复发性口腔及生殖器溃殇、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附辜等器官，大部分患者预后良好，眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。
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一，护理措施
（一）一般护理
饮食宜清淡，避免食用辛辣，剌激性食物。加强皮肤护理，保持口腔清洁，饭前、饭后应漱口，减少感染的机会。如果患者发生了眼部病变，应注意安全，做好生活护理。注意患者神志、意识的变化，防止发生意外。观察生命体征变化，倾听主诉，及时发现并发症。
（二）心理护理
保持心情舒畅，情绪稳定，避免精神刺激，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。本病一般呈慢性，易治疗。缓解与复发可持续数周或数年，甚至长达数十年。在病程中可发生失明，腔静脉阻塞及瘫痪等。本病由于中枢神经系统、心血管系统、胃肠道受累，偶有致死。避免精神刺激，多给予关心及支持，增加患者配合治疗的信心。指导患者养成良好的生活习惯，劳逸结合，戒烟戒酒。指导患者正确服药，宣教药物的注意事项，并观察药物的毒副作用。本病目前尚无公认的有效根治办法。多种药物均有效，但停药后大多易复发。治疗目的在于控制现有症状，防止重要脏器损害，减缓疾病进展。
（三）治疗配合
1.仅有皮肤、口腔勃膜受累，但危害不重，以缓解症状、减轻痛苦为主，可局部用药及对症治疗。
2.眼部病变积极治疗眼部病变、防止失明，故除局部用药外，多主张用激素及免疫抑制剂。
3.除局部用药外，加用全身激素和免疫抑制剂。
4.严重血管炎、内脏、中枢神经系统等重要脏器受累，应用激素及免疫抑制剂治疗。
5.皮肤黏膜的护理保持皮肤黏膜的清洁干净。口腔，外阴，眼部溃疡处用溃疡二号。
(1)口腔：①刷牙时用软毛刷，动作轻柔;②少吃辛辣、刺激性大的食物;③进行高压冲洗。方法0.3%过氧化氢溶液十生理盐水配制成1.5%的溶液，含漱。患者疼痛明显时，可加入2%普鲁卡因减轻疼痛。输液器插入生理盐水ml或ml瓶中，倒挂起产生压力冲洗口腔。患者端坐，手托弯盘放置于领下，患者张口充分暴露创面，护士操纵冲洗速度，可行可止。冲洗后在溃疡面上涂锡类散或溃疡二号。
(2)外阴：用1：0高健酸例粉坐浴，防止感染。
(3)皮肤：①假性毛囊炎可局部外涂抗生素软膏;②避免用手抓挠皮肤及挤压毛囊;③减少穿JliJ次数，注意无菌操作;④避免外伤。
(4)?部：①?炎可用0.25%1%可的松滴眼或眼药膏外用;②加强对视力的观察;③眼部疾病患者注意安全，协助做好基础护理。
6.中枢神经系统护理注意患者神志、意识的变化。癫瘸发作时注意安全，采取保护措施。提供良好的环境，减少不良剌激。遵医嘱给予肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗。听取患者主诉(头痛、头晕、恶心、视物不清等)，观察生命体征。
7血栓护理
①心血管:室壁瘤时可出现心悸，心律失常等症状，应注意观察;②肺部观察憋气，气短等症状;③肢体血栓形成，观察肢体感觉、反应、局部红肿热痛的程度，量肢围。抬高患肢，减少活动，防止血栓脱落，引起猝死。应用抗凝剂时，注意观察有无出血倾向，监测PT+A。
8消化道系统的护理
观察胃肠道症状，观察生命体征，进半流食，减少对胃肠道的刺激。保持大便通畅，预防消化道出血。如出现腹痛、腹泻、便血等症状，及时通知医师，警惕肠穿孔的发生。
9.手术治疗
童症肠白塞病并发肠穿孔时可行手术治疗。
（四）健康指导
1.保持心情舒畅，情绪稳定。避免精神剌激，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。注意休息，劳逸结合，养成良好的生活习惯。注意饮食的调节。按时服药，定期复查，不得擅自加药减药停药。注意观察药物副作用。
2.饮食护理应食高蛋白、高维生素、易消化食物，少吃辛辣;不能进食者及时治疗护理，要加强口腔清洁。治疗上可用口腔溃疡2号、锡类散等涂患处，以保持溃疡面清洁，促进愈合。注意保持口腔黏膜清洁，饭后刷牙、漱口。
3.定期沐浴更衣，讲究个人卫生。
4.减少毛囊炎、瘁疮的发生，注意安全，防止外伤，减少过敏。
5.清洁会阴部2次/日，可用1:口高链酸御坐浴，保持创面清沽，防止感染，促进愈合。局部可用药物涂抹，如锡类散、素高捷疗、红霉素眼膏、甲紫等。
6.注意保护眼睛，注意清洁，涂抹抗生素眼药膏。
7.按时服药，剂量要准确，不能私自停药、减量。在医师指导下减量。长期服药患者，要了解药物作用与副作用。
8.定时复查各项化验指标。
9.学会自我监测，如出现不适症状及时就诊。
★★二、主要护理问题
1.皮肤黏膜受损与疾病引起的口腔、会阴、生殖器消化道黏膜溃疡有关。
2.受伤的危险与眼部受累导致的视力减退有关。
3.猝死与神经系统受累有关。
4.出血与自塞病导致的消化道溃疡有关。
5.知识缺乏与不了解疾病相关知识有关。
6.焦虑与疾病影响生活和工作有关。
（作者：医院护理部）
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