“小公举”周杰伦的 粉丝都知道，
周天王多年来一直受到强直性脊柱炎的困扰。
有时候为了粉丝的 观感，
只能硬撑着吃药表演，社长看了也是泪眼婆娑，太敬业了！
好友刘畊宏表示:“他常常不能像平常人一样躺下，因而要坐着睡觉。有时候我敲门，他从床到门口要走将近走十分钟，不是因为他的家有多大，而是因为他走的非常慢。”
坊间还给这种病起了个可怕的名字叫“不死的癌症”。
这么折磨人的强直性脊柱炎究竟是什么病？又该如何治疗呢？
博爱君邀请上海交通大医院风湿免疫科专家陆瑜教授要划重点了，搬着你的小板凳赶紧坐好。
专家介绍
陆瑜
上海交通大医院
风湿免疫科
副主任医师副教授医学博士
年上海交通大学医学院（原上海第二医学院）临床医疗系全英班（All-EnglishClass）毕业。一直以来在上海交通大医院风湿免疫科、上海风湿病研究所（原上海免疫研究所临床免疫研究室）工作。多年来，师从 风湿病学家陈顺乐教授，顾越英教授，和享有“抗核抗体之父”之称的国际 风湿病学家、美国风湿病学院金奖大师（GoldMasterofAmericanCollegeofRheumatology)Eng.M.Tan教授学习，先后获得医学硕士、医学博士学位。曾赴美国加州Scripps研究所自身免疫中心、加拿大ALBERTA省CALGARY大学医学院做交流访问学者。致力于医、教、研三方面工作：长期从事系统性红斑狼疮、类风湿关节炎以及白塞病等自身免疫风湿病临床诊治，着力于风湿病发病机理及自身抗原、抗体实验诊断学研究，研究工作获得国家自然科学基金（课题负责人）、上海市教委基金（课题负责人）等资助。曾担任国家自然科学基金通信评审专家。医院“科研先进个人”、“教学先进个人”等称号。参与完成的课题获得中华医学会“中华医学科技二等奖”、“上海市科学技术进步奖一等奖”等荣誉。
擅长：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞病、强直性脊柱炎、骨质疏松、骨关节炎及痛风等风湿病免疫疾病的诊治
出诊信息
坐诊时间：周六上午
坐诊地点：上海市徐汇区淮海中路号（医院）
来院路线：轨道交通10号线上海图书馆站1号口
预约方式：1、拨打-
2、点击文末”阅读原文“进行在线预约
强直性脊柱炎是慢性炎性疾病
强直性脊柱炎其名称来源于希腊词根ankylos和spondylos（简称为AS病），前者意为弯曲（但现已演变为融合或粘连的意思），后者意为脊柱。
这是一种常见的累及脊柱和骶髂关节为主的慢性、系统性、炎性疾病。
在炎症的作用下，腰背部疼痛或僵硬是其最常见的症状。随着疾病的进展，病变会从腰背痛开始，发展到胸及颈椎，到 整个脊柱都会出现“竹节样”改变，俗称“骨桥”，脊柱功能严重受限，部分病人也可能演变为严重驼背。
因为强直性脊柱炎的逐渐加重影响腰部活动，所以有些患者从日常生活的步态上能看出来，看起来走路确实很僵硬。在夜间，患者腰骶部会疼痛加重，并伴有翻身困难，清晨或久坐后起立时僵直感尤其剧烈。
这种疾病活动可持续数年，因为腰骶部疼痛僵硬以及关节功能障碍可严重影响患者工作或生活质量，部分患者到一定阶段后可以自行缓解，但是也有很多患者出现关节强直、畸形和功能障碍，甚至生活不能自理。
强直性脊柱炎起病不明显
本病可以发生在任何年龄，普遍发生于10~40岁，多数患者起病较隐匿，10%~20%的AS患者在16岁以前发病，发病高峰在15~35岁，平均发病年龄为25岁左右。在40岁以上成人患者或儿童患者，在发病初期常常因为症状不明显而被忽视，而一旦症状明显再追问病史，实际已患病较长时间。
脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。多数患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和(或)晨僵，半夜痛醒。翻身困难，晨起或久坐后起，起立时腰部晨僵明显，但活动后减轻。24％~75％的SpA患者在病初或病程中出现髋关节和外周关节病变，其中膝、踝和肩关节居多，肘及手、足小关节偶有受累。外周关节病变多为非对称性，常只累及少数关节或单关节。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，可反复发作甚至可致视力障碍。HLA-B27与脊柱关节炎有什么关系
脊柱关节炎患者常检测HLA-B27阳性，HLA-B27在强直性关节炎患者中阳性率高达90%以上，因此对本病的诊断有辅助价值。但是，中国正常人群中HLA-B27阳性检出率也有2-7%，因此临床应综合判断，而不只凭HLA-B27一个结果阳性就下诊断，也有近10%强直性脊柱炎患者HLA-B27阴性，因此该检查阴性亦不能完全排除疾病。
脊柱关节炎-强制性脊柱炎傻傻分不清
患者就诊会发现，有些医生诊断强直性脊柱炎，有些医生诊断脊柱关节炎，到底是怎么回事？误诊吗？其实脊柱关节炎（SpA），原先又称血清阴性脊柱关节病或脊柱关节病，这是一组慢性炎症性免疫病，所谓是一组即是脊柱关节炎其实是包括了几个病种的。脊柱关节炎分中轴型脊柱关节炎、外周型脊柱关节炎和混合型脊柱关节炎；其中中轴型脊柱关节炎又包括非放射学中轴型脊柱关节炎和强直性脊柱炎。说到这里，聪明的读者应该可以分清楚了，脊柱关节炎的范围更大，而强直性脊柱炎只是这一大组疾病中的其中一种，强直性脊柱炎是脊柱关节炎中的一种累及中轴关节并且通过放射学检查可见骶髂关节影像学改变的类型。
治疗强直性脊柱炎的方法
药物治疗
非甾体类抗炎药（双氯芬 、塞来昔布、尼美舒利和吲哚美辛等）和传统的改善疾病的抗风湿药（柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤片、沙利度胺和来氟米特等）在药物治疗方面非常重要，并作为一线药物应用于临床，但是脊柱的活动性仅有中等程度的改善。
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