在风湿免疫科工作多年,遇到很多患者诉说:“原来我真不知道这些症状应找你们风湿免疫科大夫来看!”;“我原来得过风湿病,现新出现的症状竟然也与这种病有关!”;“如果我早找你们看,我的病就不会耽误了”等等。由此可见,很多老百姓对风湿免疫病的认识还很不够,甚至很多非风湿科专业的医生对风湿病的了解也不多。要对风湿类疾病深入了解需花很多的时间和精力,但起码需了解哪些临床表现应该去找风湿免疫科大夫看病。因此,现特意列举以下风湿免疫病方面的常见症状患者参考。
1.四肢关节疼痛或肿胀
偶尔出现的关节痛无需紧张,但如果持续出现关节疼痛合并关节肿胀、压痛,尤其是晨起关节长时间僵硬;或者关节同时出现红、肿、热、痛,难以忍受等症状,则需要考虑风湿性疾病导致的关节炎。前者可能是类风湿关节炎,后者提示痛风性关节炎。
还有其他多种风湿性疾病可导致关节痛,如果关节痛持续不缓解,应尽快去看风湿免疫科门诊。
2.下腰痛或足跟痛:
如果是年轻人出现夜间下腰背痛、翻身痛,甚至夜间痛醒,晨起活动后减轻,这种炎性腰背痛需警惕强直性脊柱炎。还有足跟疼痛或其他肌腱端附着点的疼痛,也是强直性脊柱炎的表现。
3.口干眼干:糖尿病患者或服用某些药物可能导致口干眼干,但反复出现的口眼干燥可能是原发或继发性干燥综合症,这些患者往往伴有龋齿或牙齿脱落。
4.面部红斑或光过敏
身体对某种物质过敏,经常会出现皮肤的红疹等表现,但如果是年轻女性,皮疹出现在颧部并横跨鼻梁,或者对日光照射出现面部皮肤敏感及红斑,应注意是否有系统性红斑狼疮,如果合并下肢浮肿,则可能合并了狼疮性肾炎。
5.肌痛肌无力
不明原因出现四肢肌肉疼痛、乏力,需排除多发性肌炎,尤其是同时出现了皮疹(如眼眶周围、颈前或手指的皮疹),高度怀疑是否为皮肌炎。
6.雷诺现象
雷诺现象是指有的人遇冷出现手指足趾变白变紫,取暖或情绪稳定后恢复正常肤色。这种症状可在很多弥漫性结缔组织病,如混合性结缔组织病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等疾病出现,需及时就诊做进一步检查。
7.不明原因发热
风湿病当然可以出现发热,有时候发热可以是风湿病的首发,甚至是唯一症状。但是,敌人虽然狡猾,但也有露出马脚的时候。以发热"乔装"起病的风湿病人,化验指标往往会出卖它,当发热伴有白细胞/血小板减少、血沉增快、尿蛋白阳性等时,但长程发热(超过4周),如使用抗生素无效,并排除肿瘤的患者,很可能是风湿性疾病。除了系统性红斑狼疮、系统性血管炎等风湿病可引起发热,还有经常被漏诊误诊的成人Stills病也会导致长时间发热。
8.反复口腔溃疡
前面所述的系统性红斑狼疮可以出现口腔溃疡,不过反复口腔溃疡也可出现在白塞病,后者往往合并外生殖器溃疡及眼部病变。因此,反复口腔溃疡也不可小视。
9.色素膜炎、结膜炎及眼炎
医院的眼科医生现在已非常有经验,一旦遇到不明原因的色素炎等眼部病变,都会请风湿科会诊,发现其中很多是类风湿关节炎、强直性脊柱炎或白塞病等的眼部表现
10.反复流产
反复流产的患者需常规排查抗磷抗体脂综合征,尤其是反复发生血栓形成和血小板减少者。
11.局部或全身皮肤硬化
局部或全身皮肤硬化不难发现,这是硬皮病的主要表现,晚期会导致脏器的损害,早期诊断积极治疗,有利于控制病情进展。
下面这个图形象的展示了风湿免疫性疾病的“疾病面貌”。
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怎么样,你有没有上述症状啊?
像有又不像有,怎么详细咨询?
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