医疗保险办事指南
一、新参保：
1．新参加工作的职工，需要向段劳人科交一张一寸彩照，一张身份证复印件，及制卡费12.8元参加医疗保险并制医保卡。医疗保险卡制好以后，段劳人科通知本人领卡。
二、医疗保险卡丢失补办程序：
1、医保卡丢失及损坏后，应及时打电话挂失（挂失），挂失完成后，到段劳人科补办医保卡（制卡费：12.8元），由单位统一上报局社保处信息科办理制卡，2个月后到段劳人科领新卡。
三、医保卡个人账户划入比例
1、在职人员45岁以下按本人缴费基数的2%划入个人账户，企业再按缴费基数1.7%划入个人账户。
2、在职人员45以上（含45岁）按本人缴费基数的2%划入个人账户，企业再按缴费基数2.2%划入个人账户。
四、医院住院申报程序
参保人员在定点医疗机构住院实行报告制度。住院后三天以内（遇节假日顺延），由本人或家属电话通知段劳人科医疗保险经办人员，内容包括姓名、医疗保险号、疾病名称、医院名称、住院时间等，由经办人员将住院的信息上报局社保处医疗保险科。（报险路电：市电：49）
五、急诊住院申报程序
参保人员急诊住院实行登记备案制度。参保人员确因急诊、急救来不及到局确定的医院就医而在非医院住院的，应在住院后七日内（遇节假日顺延），向段劳人科医保经办人员报告，由单位核实情况后填报《兰州铁路局参保人员急诊住院申请审批表》，医院急诊诊断证明一同上报局社保处医疗保险科备案。
六、转院
参保人员转院治疗实行申请审批制度。符合转院条件的人员，确因病情需要到非医院医院住院治疗的，需提供兰州铁路局三级定点医疗机构填报的《兰州铁路局参保人员转院申请表》，报送局社保处医保科办理审批手续。
七、门诊特殊疾病
符合门诊特殊疾病病种申请条件的参保人员，可以到段劳动人事科报送相关材料提出申请，并填写《兰州铁路局参保职工门诊特殊疾病病种和治疗项目申请审批表》。申请材料为近两年内的住院病历复印件，主要包括病案（病历）首页、入院病历（入院志）、出院总结，与诊断相关的化验、检查、病理诊断资料、临时医嘱、长期医嘱等，病历复医院公章。由段医保经办人员将申请材料汇总后按规定时间报送局社保处医疗保险科，统一由社保处定期组织鉴定审批。鉴定审批通过的，按通知领取《门诊特殊疾病病历处方手册》，并下发参保人员。
八、异地就医
符合异地就医申请条件的参保人员，可持本人户口簿复印件或户籍证明（其中户籍在统筹区域以内但在统筹区域以外居住的人员，还需提供当地公安部门出具的居住证明，如暂住证复印件等）到所属单位提出申请，并填写《兰州铁路局参保人员异地就医申请审批表》一式三份。申请异地就医的参保人员可在居住地就近选择3家当医院作为本人申请的医院，医院和当地医疗保险管理机构盖章确认，由单位医疗保险经办人员将异地人员信息录入局医疗保险数据报盘程序，上传局社保处医疗保险科，医疗保险科收到《申请表》后进行数据审核，对审批同意的异地人员，录入异地人员就医信息数据库，并为其确定医院。就医申请于审批后次月起生效。
九、住院报销需要提供材料
1、在非联网定点医疗机构住院，需现金垫付，出院后需提供本人医疗保险卡、住院费用发票、费用清单、住院病历复印件，到铁路局医保报销。
2、在联网医院住院，出院后，医院直接结算，不需要到铁路局报销。
3、女职工生育住院报销，需现金垫付，出院后需提供本人医疗保险卡、住院费用发票、费用清单、住院病历复印件、生育服务证复印件、独生子女证明到铁路局医保报销。
十、社会保险短信平台
1、短信平台的功能：
①告知医保个人账户每笔消费金额及时间、地点等；
②及时挂失社会保障卡；
③查询医保个人账户结余情况；
④通知有关个人社会保险业务办结情况等。
2、短信平台号码：
①移动手机；
②联通手机10655093002；
③电信手机1065911。
注：仅限甘、宁二省（区）的手机用户能发送和接收短信。
3、操作方法
①与社会保险信息系统绑定：将括号内内容（BD#六位医保卡保险号#身份证号#）发送至短信平台。稍候将返回绑定成功与否的短信。
②挂失社会保障卡：将括号内内容（GS#个人身份证号#姓名#）发送至短信平台。稍候将返回挂失成功与否的短信。
③查询医疗保险个人账户：将括号内内容（CX#六位医保卡保险号#）发送至短信平台。稍候将返回查询内容。
4、有关要求和说明
①对于绑定后更换手机号码的人员请及时重新与社会保险信息系统绑定，否则信息无法及时传达。
②在绑定和挂失操作中，字母不分大小写，不能带空格等其它字符，输入信息一定要准确无误，如有问题请携带身份证复印件到段劳人科医保经办人员核实更正。
③所绑定的手机号码仅用于社会保险相关业务，保密安全程度和本人的个人账户是同级别的。
④使用过程中如有问题，请与段劳人科联系，
路电：，市电：-49
兰州铁路局医疗保险医院名单
门诊特殊疾病病种
甲类：
1、恶性肿瘤患者的放疗、化疗
2、慢性肾功能衰竭患者的透析治疗
3、器官移植患者的抗排异治疗
乙类：
1.高血压3级（高危或极高危）
2.冠心病
3.慢性肾脏病（3、4期）
4.心脏搭桥术后治疗
5.慢性心功能衰竭
6.血友病
7.冠脉支架置入术后治疗
8.主动脉夹层术后治疗
9.原发性慢性肾小球肾炎
10.心脏瓣膜置换术后治疗
11.心脏瓣膜病
12.难治性肾病综合征
13.外周血管支架置入术后治疗
14.原发性心肌病
15.癫痫
16.脑血管病后遗症
17.糖尿病伴并发症
18.帕金森氏病
19.甲状腺功能亢进症伴并发症
20.系统性红斑狼疮
21.阿尔茨海默氏病
22.类风湿性关节炎
23.白塞病
24.精神病治疗
25.强直性脊柱炎
26.干燥综合征
27.天疱疮
28.银屑病
29.痛风
30.骨质疏松综合征
31.自身免疫性肝病
32.支气管哮喘
33.肺心病
34.慢性乙型肝炎
35.肝硬化失代偿期
36.炎症性肠病
37.再生障碍性贫血
38.骨髓增生异常综合征
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