近日“干燥综合征”的患者较前增多，专家介绍，秋冬季节气候干燥，人们容易受到秋燥的困扰。主要表现“四干”：口干、鼻干、眼干、皮肤干。如“四干”症状持续不缓解甚至加重，意味着体内有可能隐匿着某种病变，可能是干燥综合征在作怪。
干燥综合征的发生与免疫功能失调有关，血液中大量异常抗体出现破坏了体内外分泌腺，导致了一系列干燥症状的出现。干燥综合征主要侵犯唾液和泪腺，日常生活中很多细节都需要注意。下面，一起来听听我院风湿科主任汤建平教授为您讲解"干燥综合征"的日常护理。
广播AM：《活到岁》
口腔护理90%的患者口腔黏膜都会出现疼痛性溃疡，在饮食，说话时有刺激。这种情况可用花茶缓解或药物缓解，比如平日用麦冬、沙参和甘草等中药泡水代茶饮保持口腔湿润；口服的药物有很多，常见环戊硫酮（舒雅乐，胆维他）:15－30mg/日，口服药物要根据症状遵医嘱服用。如果唾液分泌的少，很容易发生口腔感染，比如口腔溃疡。发生口腔溃疡可用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等漱口或代茶饮。注意口腔卫生、防止口腔细菌增殖，患者要定期做口腔检查，有龋齿要及时修补；饭后漱口，每天早晚至少刷牙2次，用软毛牙刷为宜；口腔念珠菌感染者可用制霉菌素。常用液体湿润口腔是缓解干燥的最简便方法，忌烟酒，也要注意减少物理刺激。
眼睛护理干燥综合征患者眼泪少，容易使眼睛干涩，防御功能下降，有异物感，易发生角膜损伤、细菌感染、视力下降等眼病。防止眼干燥，可用人工泪液如1% 、羟 或聚 醇眼液点眼，但作用时间较短；而缓释人工泪液或0.1％透明质酸眼液疗效较好。眼干燥严重者，可以用0.5％-2.0％的可的松眼药水点眼，能较快缓解症状，但停药后易复发，不能长期使用，以免角膜变薄穿孔。伴发眼睑炎、细菌性结膜炎、角膜溃疡等患者，可用抗菌素眼液，比如四环素眼膏等。
有眼刺激症者，可以用2% 半胱氨酸眼液，3-4次/日，可使病理性粘液条分解。可以睡前涂眼膏，保护角膜，夜间戴潜水镜防止泪液蒸发。另外，1%环孢素眼液滴眼，2-3次/日，可显著增加泪液分泌。对于有角膜上皮缺损者，可以用贝复舒点眼液(碱性成纤维细胞生长因子)，促进修复和再生，每次1-2滴，每天4-6次，时间不宜超过2周。另外，患者还可进行泪点封闭，减少泪液排出，其方式有用胶原蛋白栓做暂时封闭，或激光 性封闭。
其他护理鼻腔干燥用生理盐水滴鼻，不用油性润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎。阴道干燥可用润滑剂，保持阴道卫生，勤换内裤。低钾性肾小管酸中毒注意长期补充20%枸橼酸钾和小苏打，调整水和电解质平衡。皮肤保护在洗澡时不要用香皂过度擦洗，也不要用太烫的水，避免使皮肤干燥、脱水等。可以适当使用护肤品，按摩皮肤，改善皮肤的血液循环，保持表皮细胞的水分。
调理饮食要注意根据患者的症状调理饮食，要以少食多餐为宜。口腔干燥综合征患者的发病以阴津亏虚为本，燥热火气为标，饮食应偏于甘凉滋润，正是所谓的“甘守津还”，应以甘淡、甘凉、甘寒为主，比如丝瓜、芹菜、黄花菜、藕和山药等；也不可滋腻太过，以免阻碍脾胃，影响食物的消化吸收，宜多吃滋阴清热生津的食物，以及清凉新鲜水果。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津止渴饮料，切忌过酸。应避免辛辣火热饮料、食物，以防燥热伤津，并注意少食辛辣、香燥、温热之品，严禁吸烟。
避免使用的药物很多药物可能会引起患者外分泌腺体分泌减少，这对于本来就口干的患者来说无疑是雪上加霜，所以这些药物需要尽可能的避免。常见的能使外分泌腺体分泌减少引起口干的药物包括：利尿剂；泌尿系用药：乌拉胆硷，羟丁宁；心脏药： 双异苯吡胺；抗高血压药：α-阻滞剂(可乐定)，β-阻滞剂(心得安，复合型β-阻滞剂)；抗抑郁药：阿米替林，去甲阿米替林等；帕金森用药：卡比多巴，左旋多巴；抗 类药；肌痉挛药：胺苯环 ，美索巴莫；减充血剂：扑而敏，左旋麻黄硷等。
最重要的是，患者和患者家属要听从医嘱，定期复查，要保持心情愉快。专家建议患者家属要做好患者的心理辅导，心情好才能休息好吃的多，这样才有利于对抗疾病。专家名片汤建平
风湿免疫科主任医师，副教授，博士生导师
专家门诊：周二上午、周四上午
从事内科与风湿专科临床工作31年，擅长红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、骨关节炎、骨质疏松症、痛风、血管炎、白塞病。-年在美国UniversityofCaliforniaLosAngelesSchoolofMedicine做博士后研究。
目前主持国家自然科学基金课题、教育部课题、上海市课题共3项。学术兼职现任中华医学会上海市风湿病学分会委员、上海市中西医结合学会风湿病学分会委员、中国医师协会风湿病学分会全国委员、上海市欧美同学会医务分会理事、中华医学生物免疫学会常委，国家自然科学基金评审专家，《同济大学学报医学版》、《中华临床医师杂志电子版》与《中国当代医药》审稿专家。
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