风湿免疫科主任孙晓鹏教授
一、营养治疗原则:减少外源性尿酸的来源,促进体内尿酸的排泄。1、限制总热量,对超体重患者可在原每日摄入总热量的基础上减少10%-15%,使体重逐渐降至标准范围。
2、蛋白质供给量:每日每公斤体重1克。如痛风急性发作时,蛋白质摄入量每公斤体重稍低于1克。
3、限制嘌呤摄入量,每日应控制在毫克以下(正常-毫克)。完全禁止含嘌呤极高的食物。限量选用含嘌呤中等的食物。具体参考嘌呤含量分类。
4、限制脂肪摄入量。因脂肪有阻碍肾脏功能排泄尿酸的作用。故应选用含脂肪少的动物性食品及需油量少的烹调方法。
5、多食蔬菜和水果及适量的碱性矿泉水,便于尿酸盐的溶解和排泄。
6、防止过食,禁忌酒类及一切刺激性强的调味品。
二、食物选择1、急性痛风发作期:只能采用牛奶、鸡蛋、精制面粉及含嘌呤少的蔬菜,多吃水果及大量饮水。禁食一切肉类及含嘌呤丰富的食物。
痛风病人都知道多吃素少吃荤,但事实上有些蔬菜对于痛风病人也是不宜多吃的。根据测试,豆苗、黄豆芽、绿豆芽、菜花、紫菜、香菇,这几种蔬菜中,每克含嘌呤高达~毫克,属于高嘌呤食物,高于虾、蟹、鸡肉、猪肉、牛羊肉、豆类和豆制品等。
2、慢性痛风的食物选择:在全天蛋白质摄入量范围内,牛奶、鸡蛋清可不限量。全鸡蛋每日限一个,瘦肉类,白巴鱼肉,鸡肉等每日可选用二两(克),也可采用水煮肉类,丢弃汤食其肉可减少嘌呤的摄入。严禁一次吃过多的肉类及含嘌呤丰富的食物,其他可选用精制米面及含嘌呤少的蔬菜(多选用黄绿色蔬菜水果等)。
孙晓鹏佳医院风湿免疫科主任,主任医师、教授、医学硕士、硕士研究生导师。年毕业于哈尔滨医科大学医疗系。现任中华医学会黑龙江分会风湿免疫病专业委员会委员,中国医师协会黑龙江分会风湿免疫病专业委员会委员,中华医学会黑龙江分会医学病毒学专业委员会委员,黑龙江省骨质疏松专业委员会常务委员,佳木斯医学会风湿免疫病专业委员会副主任委员,黑龙江省医疗事故鉴定专家库专家,佳木斯市医疗事故鉴定专家库专家。曾多次获得佳木斯大学及佳医院先进工作者、优秀教师等荣誉称号。先后在省级及以上期刊发表论文数十篇。诊治风湿性疾病如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多肌炎/皮肌炎、干燥综合征、白塞氏病、大动脉炎、韦格氏肉芽肿、变应性血管炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、成人still病、骨性关节炎、痛风等方面具有较强实力。在感染性疾病、紫癜、肝病的诊治方面具有较深造诣。在发热的诊断和鉴别诊断方面积累了丰富的临床经验。