中医middot风湿病吸烟这么影

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吸烟

事实上吸烟对类风湿的影响很大,到目前为止,吸烟是已知导致类风湿关节炎(RA)的环境因素之一。

每天吸烟支数越多、持续吸烟的时间越长,摊上RA的风险也就越高。当然停止吸烟后,患RA的风险会随时间推移而逐渐减少,这跟戒烟后患肺癌风险降低的关系是一致的。

那吸烟和RA之间的有哪些千丝万缕的联系呢?

01吸烟是RA的独立致病因素

类风湿是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病,以滑膜炎、血管瘤形成为基本病理表现,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等。

但病因学及发病机制尚未完全阐明。总体来说,RA的病因涉及遗传因素、环境因素等。一项研究显示,吸烟为类风湿的可预防性危险因素。吸烟持续时间越长,日吸烟量及吸烟总量越多,导致RA形成的风险越高。

02烟草化合物可活化RA外周血芳香烃受体(AHR)

烟草中含有多种化合物,其毒性对人体各器官均有害。如卤代芳香烃类、TCDD、多环芳香烃类苯并二奈、BAP、3-MC,它们是AHR的强激动剂,通过结合“人芳香烃受体”(AHR)而激活其经典信号通路或旁路途径,从而调节人体T细胞、B细胞、DC细胞、巨噬细胞等细胞的分化,促使炎性细胞因子分泌,最终导致RA的产生。所以说RA信号通路中可能存在某种途径,使AHR易被烟草化合物活化。

03吸烟会导致RA患者血脂异常

吸烟可促进脂质释放。调查研究发现,RA患者吸烟组比不吸烟组的血脂高,尤其是总胆固醇TC和低密度脂蛋白LDL水平明显升高,高密度脂蛋白HDL水平明显降低;且吸烟组的炎症指标ESR、CRP及代表疾病活动的DAS28评分明显高于不吸烟组。

04烟可使类风湿抗体增多

多项研究表明,吸烟会使类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体的阳性发生率升高,这两种抗体的存在使RA的发病危险增加了数倍。另外观察到的一个现象是,男性吸烟者患RA的可能性更大,而对女性的影响相对较小,所以,男性患者尤其需要注意戒烟。

另外:

类风湿性关节炎同样拒绝二手烟。不仅主动吸烟会增加类风湿发病风险,而且被动吸烟同样与类风湿关节炎之间存在关联。

05吸烟可加重RA患者的凝血与纤溶障碍

研究表明,RA患者的吸烟程度与人体凝血、纤溶障碍呈正比关系。吸烟的RA患者血清中免疫复合物明显增高,大量炎性细胞浸润,易并发血管炎;纤维蛋白原增高、血小板升高,血液黏度增高,使血液发生浓黏聚变化。

类风湿关节炎的朋友们要尽量戒掉抽烟这个坏习惯。

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傅警龙首席专家主任医师

医院(原医院)院长

长春中医药大学风湿病研究所创办人

世界中医药联合会风湿病专业委员会常务理事

中华民族医药学会风湿病分会常务理事

中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员

吉林省中医药学会风湿病专业委员会名誉主委

吉林省中医药科普巡讲专家

出诊时间:周一至周六上午出诊8:00-11:30

从事中医临床及科研工作三十年余年,自创并运用“整体与局部”,“传统与现代”,“内治与外治”即三结合疗法。对各种风湿类疾病审病求因、辨证施治、疗效可靠。

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医院(原医院)始建于年,医院位于建设街号,建筑面积平方米,设有门诊部、住院部,开放床位张,配备诊疗设备有超导核磁共振仪、DR机、迈瑞BC-全自动血液细胞分析仪、日立阿洛卡彩色多普勒超声诊断仪及全套脑病康复治疗仪等。医院设有制剂室,目前已有38个制剂品种取得了批准文号,剂型涵盖胶囊剂、酒剂、膏药、散剂、水丸、膏剂、搽剂、合剂。

医院设有风湿骨病诊疗中心、痛风病诊疗中心、脾胃病诊疗中心,皮肤病诊疗中心(医院皮肤科姜显肃团队)、脑病康复中心、中医慢病调理康复中心、疑难杂病诊疗中心、健康体检中心及口腔门诊等。风湿科、康复科、脾胃病科为省、市“十三五”医学重点专科。

医院坚持“以人为本、患者至上、特色突出、优质服务”为宗旨,“博古纳今,守正创新”为院训,为百姓健康保驾护航!

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