马尾综合征:
马尾综合症也叫马尾神经损害;大多数是由于各种先天和后天的原因导致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。马尾综合症在腰椎疾病患者中较为常见,由于病因、临床表现复杂,病人可分布于神经科、泌尿科、骨科等。临床表现和辅助检查需要明确病因,患者多为疼痛,表现为交替出现了坐骨神经痛,感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失、大小便失禁。
马尾综合征会出现哪些功能性障碍?1.运动功能障碍:运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失,但前者为弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪,后者仅表现为弛缓性瘫。2.感觉功能障碍:损伤平面以下前者可出现感觉分离即疼、痛、冷、温感觉丧失而触觉存在的现象,而后者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失,后者包括跖反射全部反射均完全丧失。3.膀胱功能障碍:前者的特点是早期丧失,后期可建立反射性或自律性膀胱,男性阴茎勃起及射精功能前者保留或消失,后者减退或消失。4.自发性疼痛:前者多、无或有局限于会阴及臀部的轻痛,后者表现为双下肢剧烈疼痛。中医治疗:生经益气汤三个步骤分解马尾神经损伤的病痛折磨一、以大小便不利,困难难解的患者,生经益气汤以滋肝、补肾、健脾、和胃为主脾胃同居中焦,脾属阴土,胃为阳土,二者一阴一阳,一运一纳,一升一降,有机协调,共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。生经益气汤选肉桂,半夏,人参,泽泻,大黄,丁香,木通,木香,黄芪,当归等为主药。根据不同症候论治也各不相同,从肝论治者,多疏肝解郁行气,使肝脏疏泄功能正常;从脾胃论治者,主要以健脾益气为主,使气机升降功能恢复正常;从肺论治者,多宣肺润肺为主,使表里配合舒畅;从肾论治者,多滋补肾阴肾阳,润肠通便。诸法合用以滋肝补肾,疏气和胃恢复。二、以男性性功能减退,或丧失的患者,生经益气汤以温肾,补脾,滋肾,填精为主治疗主要从病因病机入手,属虚者宜补,属实者宜泻,有火者宜清,无火者宜温。命门火衰者,真阳既虚,真阴多损,应温肾壮阳,滋肾填精,忌纯用刚热燥涩之剂,宜选用血肉有情温润之晶;心脾受损者,补益心脾;恐惧伤肾者,益肾宁神;肝郁不舒者,疏肝解郁;湿热下注者,苦寒坚阴,清热利湿,即《素问·脏气法时论篇》所谓“肾欲坚,急食苦以坚之”的原则。三、以下肢麻木不仁,疼痛难忍等感觉感知障碍的病人(严重甚至肌肉萎缩),生经益气汤以舒筋,通络,益气,养血为主。明·《景岳全书·痿证》强调“非尽为火证……而败伤元气者亦有之”,并强调精血亏虚致痿:“元气败伤,则精虚不能灌溉,血虚不能营养者亦不少。经络是机体内的一种体系,由经脉和络脉共同组成,它们相互交织,纵横交错,具有通行气血,协调阴阳,沟通表里内外的作用,是维持肢体之间、肢体与脏腑之间等机体功能活动协调统一的结构保证。预约ev