医院口腔科门诊，每天看牙疼的病友特别多，但还有很大一部分却是来看“口腔溃疡”的。在接诊过程中，这些“口腔溃疡”患者当中，医生竟然发现了几例口腔癌患者。
家住天元区的李大叔，今年56岁，半年前，发现自己的舌头上有个米粒大小的“溃疡”，有痛感。本以为过几天就会好，可是，这个“小溃疡”一直伴随着他。他曾到药店买漱口液用，症状稍有好转，但“溃疡”一直存在。
就在前几天，他突然发现这个“溃疡”有些增大，疼痛也越来越严重，茶饭不思，夜不能寐，实在无法忍受了，于是医院口腔科门诊就诊。
当医生查看李大叔的舌头时，有着多年临床经验的医生告诉他，这很有可能是“舌癌”！于是马上安排他住院检查治疗。
经过病理切片检查，李大叔被确诊为“舌高分化鳞状细胞癌”。医生不得不为他进行“换舌”手术。就是将长有肿瘤的部分舌头扩大切除，然后从他其他部位取一块带有血管的皮瓣，利用显微吻合技术重新再造一个“舌头”，以恢复术后形态及语言功能。目前，李大叔恢复良好，已经康复出院。
一个小小的“口腔溃疡”居然是个癌症！很多有口腔溃疡的小伙伴是不是开始担心了。但小编要说，重视口腔溃疡是必须的，但是不是所有的口腔溃疡都是癌症信号。
医院口腔科主任马壮介绍说，口腔粘膜溃疡性疾病常见的有复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡，白塞病和癌性溃疡等。
01复发性阿弗他溃疡我们临床上最常见的就是复发性阿弗他溃疡，患病率高达20%左右，居口腔粘膜病的首位。该病周期性发作，有自限性，为孤立的，圆形或椭圆形的浅表性溃疡。
病因复杂，存在明显的个体差异。发病与免疫，遗传，系统性疾病，感染，环境及其他多种因素有关，确切病因目前尚不明了，暂无根治办法，以局部消炎，止痛，促进愈合为主要治疗原则。
患者可以摸索复发规律，寻找复发诱因，避免和减少诱发因素的刺激，注意调节生活工作节律，调整情绪，均衡饮食，少吃刺激性食物。
02白塞病白塞病又称口-眼-生殖器三联征，同时或先后发生的口腔粘膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损是该病的主要临床特征。口腔溃疡是白塞病最常见的首发症状和必发症状，多为轻型或疱疹样型。确切病因尚不明确，可能与免疫，遗传等因素有关。治疗以局部消炎止痛和全身免疫治疗为主。
03创伤性血疱及溃疡创伤性血疱和创伤性溃疡是由机械性，化学性或物理性刺激引起的病因明确的粘膜病损。治疗的首要措施是尽快去除刺激因素，其次是局部消炎止痛促进溃疡愈合，合并全身症状或继发感染的可用抗生素。平时进食时避免过烫过硬食物，细嚼慢咽，及早拔除残根，修整锐利牙尖等。
04癌性溃疡此类溃疡较深大，底部有菜花状颗粒突起，边沿隆起，扪诊基底有硬结，溃疡位置固定，去除刺激因素加消炎止痛治疗后溃疡仍经久不愈，需要住院手术及其他抗癌治疗。
专家提醒总而言之，平时生活中偶尔出现的一两次短暂的口腔溃疡不要太紧张，这是对你生活方式、饮食习惯及各方面的一个提醒。如一个口腔溃疡面15到20天还未愈合，就要高度警惕，医院口腔颌面外科门诊就诊，尽早确诊处理。
专家名片马壮
主任医师湘雅株洲名医
现任医院五官科兼口腔科主任，市学科带头人，市医学会口腔专业委员会主任委员、市口腔质量控制中心主任、中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会委员、省口腔医学会常务理事、省口腔医学会口腔颌面外科、口腔种植专业委员会常务委员。主要荣誉有：年荣获“全国五一劳动奖章”、年荣获“湘雅（株洲）名医”称号；年荣获“株洲市先进工作者”荣誉称号，年被评为“”工程“学科带头人”。从事口腔临床工作三十年，对各类口腔疾病的诊治均有丰富的临床经验，擅长头颈颌面部良恶性肿瘤、口腔颌面部畸形、颌面部复杂骨折、颞下颌关节疾病、各种疑难种植牙的诊治。主持开展多项新技术，如头颈部恶性肿瘤联合根治手术、头颈部软硬组织缺损重建手术及全口种植牙手术，在全市率先开展游离皮瓣在显微技术下对头颈部软硬组织缺损的修复，在全省率先开展全口种植牙技术（ALL-ON-4），即拔即种即修，均能取得满意的治疗效果。科研成绩突出，主持的省级课题“钛表面纳米管结构对种植体-软组织结合的影响研究”项目于年3月获株洲市科技进步三等奖，在核心期刊发表论文10余篇。坐诊时间：周五上午
微讯：口腔一科罗静校对：事业发展科宋玺
微编：事业发展科王家明审核：事业发展科罗国艳
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