导语
口腔溃疡常常与风湿疾病关联，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病等均可导致口腔溃疡。因此，我们要注意相鉴别。相信大家都有过口腔溃疡的经历，“家中常备西瓜霜”可不是一句戏谑的话，口腔溃疡也不是轻易的一句“降火”就可以解决的。如果经常发生口腔溃疡，就需要注意排除是不是风湿病引起的口腔溃疡。
与口腔溃疡有关的风湿病有系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、瑞特综合征、系统性硬化病、多发性肌炎、结节病等。
系统性红斑狼疮约50%的狼疮患者有口腔溃疡，其口腔溃疡特点是溃疡创面比较大、反复发作、疼痛不明显。出现口腔溃疡，提示红斑狼疮处于活动期，患者除了口腔溃疡，往往还伴发其他症状，如皮疹、关节肿痛、浮肿等表现。炎症指标如血沉往往增快，还有其他指标异常，如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA等自身抗体阳性。
这时不仅要及时服用药物控制红斑狼疮，也要治疗口腔溃疡，如维持创面清洁、外用各种喷剂来促进溃疡愈合等。
干燥综合征干燥综合征患者大多常发口腔溃疡，干燥综合征会使患者的唾液分泌减少，长时间口腔干燥容易使各种微生物的生长失调，局部就会发生炎症，使患者出现口腔溃疡或是多种口腔疾病。具体表现为在唇、颊、舌、软腭、咽或扁桃体等处发生单个或多个溃疡，大小不一且反复发作。
干燥综合征患者可以选择使用人工唾液，让细菌繁殖速度减慢，口腔问题可以得到一定的缓解。
白塞病白塞病的典型表现就是反复发作口腔溃疡和会阴溃疡（生殖器溃疡，75%伴发），还可伴眼睛发红（葡萄膜炎）、皮疹、关节肿痛。其口腔溃疡面积很大，数量很多，1~3周溃疡可自行愈合。多数患者的口腔溃疡会持续存在。
实验室检查往往发现炎症指标异常，如血沉明显增快，C反应蛋白（CRP）升高。如口腔溃疡伴这些指标异常，需要及时到风湿免疫科就诊。
药物副作用有些药物也可以引起严重口腔溃疡，如抗风湿药甲氨蝶呤、降尿酸药别嘌醇等。但这些药物如果发生副作用，一般都还有其他的表现，如皮疹、其他黏膜损害、肝肾功能损害。所以，如果正在服用药物且出现口腔溃疡，需要及时就诊以鉴别是否出现药物副作用。
出现药物副作用可以咨询医生调整用药方案。口腔黏膜具有修复功能，即使是普通的复发性口腔溃疡，也多在10天左右自愈，因此停药或换药后，一般可自愈。
现在知道了吧！如果反复发作的口腔溃疡，还有伴随其他症状或炎症指标升高，需要警惕是否是风湿性疾病引起的口腔溃疡。对于已经口服甲氨蝶呤、别嘌醇的朋友，一旦发生口腔溃疡，需要及时就诊咨询是否更换药物，不建议自行用药哦！
作者：Joya
来源：问问风湿APP
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