很多人都有过长口腔溃疡的经历，虽然不是什么大病，但发作起来真是烦人！连吃东西都没有了兴趣。假期作息不规律，外出游玩身体劳累、加上气温升高，很多朋友的也容易出现口腔溃疡。为大家解答口腔溃疡是怎么回事？如何缓解？
本期专家：刘莉
医院口腔粘膜科主任、副主任医师
中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会委员
河北省口腔医学会口腔粘膜病专业委员会后任主任委员
河北省口腔医学会牙体牙髓及牙周病专业委员会常务委员
Part1
什么是口腔溃疡？
口腔黏膜是指口腔内的衬里，正常的口腔黏膜呈粉红色，表面光滑湿润；当黏膜表面的完整性发生破坏，表层坏死脱落形成凹陷，这样就会出现口腔黏膜溃疡。临床上最常见的是复发性口腔溃疡，常常发生于口腔黏膜角化差的部位，如上下唇内侧黏膜、双颊黏膜、舌头、口底，软腭等部位。
Part2
口腔溃疡有什么特征？
常见的复发性口腔溃疡有4大典型特征：红、黄、凹、痛。
红：溃疡边缘有一圈充血红晕带；
黄：溃疡表面有黄色假膜；
凹：溃疡中央是凹陷下去的，低于正常黏膜表面；
痛：溃疡明显的症状是疼痛，影响患者进食及说话，降低患者生活质量。
Part3
为什么会反反复复出现口腔溃疡？
复发性口腔溃疡具有自限性、周期性、复发性特征。
自限性是指复发性口腔溃疡有不治自愈特点；轻型、疱疹样型口腔溃疡约10-14天愈合；重型口腔溃疡持续时间较长，约需1-2个月或更长时间愈合。
溃疡愈合后，经过间歇期会出现周期性复发，发作周期长短不一，有的患者一年发作2-4次，有的患者每月均有发作，有的患者此起彼伏，连绵不断，给患者的生活造成极大的困扰。
Part4
哪些人群是口腔溃疡的高发人群？
复发性口腔溃疡患病率约为10-25%，女性患病率高于男性，10-30岁年轻女性好发。
（1）复发性口腔溃疡的发病有遗传倾向，有家族史的高发。
（2）细胞免疫功能下降的人群易发。
（3）有系统性疾病的人群（各种消化道疾病及功能紊乱者）
（4）精神紧张，学习、工作压力较大，作息时间不规律，营养不均衡的患者。
Part5
口腔溃疡会癌变吗？怎么区分口腔溃疡是良性还是恶性？
复发性口腔溃疡有自限性，一般10-14天愈合，即便是重型口腔溃疡，1-2个月也可以愈合；溃疡愈合后，会不定期在口腔其他部位出现复发，这样咱们不考虑癌变问题。
如果一个溃疡持续数周或数月仍不愈合，这样就要引起重视，这个溃疡是不是恶性的？怎么区分溃疡的良恶性呢？
复发性口腔溃疡中有一型是重型，虽然溃疡深大，但是它是良性病损，溃疡的形状规则，边缘整齐，质地摸着是软的。癌性溃疡，溃疡的深浅不一，边缘不规则，呈菜花状，摸着质地是硬的。所以如果在口腔黏膜上出现超过数周或数月不愈合的溃疡，如果摸着是硬的，似菜花状就要警惕，应及时就医。
Part6
口腔溃疡，要注意提防哪些疾病？
临床上经常看到一些患者主诉是口腔溃疡，实际检查发现并不是常见的复发性口腔溃疡，除此之外还有一些其他疾病。
白塞病：口-眼-生殖器三联征，处复发性口腔溃疡外尚可累及身体其他部位出现病损。
创伤性口腔溃疡：由于口腔局部刺激因素造成的口腔溃疡，口腔内残根、残冠、不良修复体锐利边缘会造成相应区域的口腔黏膜出现溃疡，溃疡的形状与刺激因素向楔合，去除刺激因素后溃疡可以愈合。
结核性溃疡：结核杆菌引起，溃疡边缘不规则呈鼠噬状，基地呈粟粒状，有全身症状，结核菌素试验阳性。
疱疹性口炎：单纯疱疹病毒引起，口腔黏膜丛集成簇小糜烂面及牙龈炎症。
糜烂型扁平苔藓：口腔黏膜白色网纹病损，其间有糜烂面。
大疱类疾病：属于自身免疫性疾病，表现为溃疡糜烂。
癌性溃疡：长期不愈合的溃疡，呈菜花状，质硬。
Part7
口腔溃疡如何缓解？
这个问题涉及到口腔溃疡的治疗。复发性口腔溃疡的治疗包括两部分，局部治疗和全身治疗。
局部治疗：目的是消炎、止痛、促进愈合。应用消炎的漱口水，局部涂促进可以愈合的药；也可以应用激光局部照射起到止痛促进愈合的作用。
对于重型溃疡还可以应用局部封闭、超声雾化治疗。可以局部贴服维生素C片，由于浓度较高，贴服时间较长，不但不能治疗溃疡，相反造成黏膜创伤，加重溃疡。自行用针扎溃疡，加重溃疡损伤，还容易造成感染。
全身治疗：目的是针对病因治疗，减少复发，争取缓解。可以应用调节免疫药物，中成药，中草药进行治疗。
Part8
预防口腔溃疡，保护口腔黏膜，我们应该怎么做？
（1）避免粗糙、硬性食物和过烫食物对黏膜的创伤。注意营养均衡，饮食清淡，少吃烧烤、腌制、辛辣食物。
（2）保证充足睡眠时间，提高睡眠质量。保持乐观精神，避免焦虑情绪，作息时间尽量有规律。
（3）多吃含纤维丰富的食物，适当运动，防止便秘。
（4）去除口腔局部刺激因素，避免口腔黏膜创伤。
（5）保持口腔卫生。
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