(1)内镜表现——肠白塞诊断极其重要的依据
肠白塞具有以下五方面重要特征:①孤立溃疡;②大溃疡,直径为1-3cm;③圆形溃疡;④深溃疡;⑤与周围边界清晰。而克罗恩病多为纵行裂隙溃疡,有卵石征,病灶呈节段性分布。
(2)病理学改变
肠白塞和克罗恩病病理均可表现为粘膜下淋巴细胞浸润。理论上,克罗恩病最特异性的表现为非干酪性坏死性肉芽肿,而肠白塞有典型的血管炎表现。虽然两者的特异性非常高,然而阳性率也极低。
(3)口腔溃疡——肠白塞诊断重要的临床表现
肠白塞诊断标准中,口腔溃疡成了重要的依据,然而部分克罗恩病患者也会表现为口腔溃疡。白塞病的口腔溃疡多为复发性,1-2周愈合,不留疤痕,可发生在口腔各部位,发生在软腭和口咽部则为BD的特发部位,且溃疡往往较大(直径1cm)。克罗恩病的溃疡多为长条线样或裂沟样深溃疡,活检有非干酪样肉芽肿。
(4)肠外表现
生殖器溃疡是BD的特异性表现,克罗恩病没有。BD特有的皮肤病变为假性毛囊炎,痤疮样毛囊炎,浅表栓塞性静脉炎等。
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