专题呈献华北地区皮肤科学术年

怎样治疗白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/190506/7117848.html

年3月26-28日,皮肤领域区域性学术品牌“年华北地区皮肤科学术年会”在线上平台盛大举办,邀请位权威专家和青年学者担任讲者和主持,聚焦前沿成果,交流临床经验,激荡思想,启迪创新,为广大同道带来一场精彩绝伦的学术盛宴。

新技术、新进展专场由中国医院崔炳南教授,医院史飞教授,天津市医学会皮肤性病学分会主任委员、医院王惠平教授联袂主持。王惠平教授、中国中医科学院杨洪军研究员、空军特色医学中心顾伟杰教授、中国医院杨佼教授分享了皮科领域诊疗技术发展的前沿动态,贡献了一场别开生面的精彩讲座。

大会专题

王惠平教授:中重度特应性皮炎治疗进展

医院王惠平教授从外用药物治疗、系统治疗、特殊人群治疗等方面介绍了中重度特应性皮炎的治疗进展。外用药方面,目前磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂已在美国获批治疗2岁及以上轻中度AD;外用JAK抑制剂托法替尼也逐渐应用于临床;我国自主创新药本维莫德(酪氨酸蛋白激酶抑制剂)在AD的外用治疗中也显示出良好疗效。她强调中重度或易复发AD患者皮损控制后,应过渡到长期的“主动维持治疗”,有助于修复皮肤屏障,预防复发。

系统治疗方面,她阐述了抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的使用要点,并全面介绍了IL-4/IL-13抑制剂、IL-22抑制剂、JAK抑制剂等生物制剂的临床研究及应用动态。关于儿童AD治疗,我国医生外用TCS和TCI湿包治疗形成独特经验;甲氨蝶呤等免疫抑制剂治疗儿童中重度AD有良好的疗效和安全性,但须掌握好指征并加强监测;度普利尤单抗在国外已获批应用于儿童AD,国内在6岁以上儿童中也开始逐步应用;JAK抑制剂在进行相关药物临床试验,疗效尚待观察。老年AD治疗时应注重皮肤屏障的修复,并慎用可能诱发肿瘤、肾毒性的环孢素,生物制剂度普利尤单抗在老年AD中效果较好,显现出良好的应用前景。

杨洪军研究员:名医验方—医院制剂—中药新药转化的关键技术和路径

中国中医科学院杨洪军研究员在讲座中强调中药新药研发应以临床价值为导向,依据临床试验、人用经验、中医理论“三结合”原则,为创新药、经典名方、改良型新药、同名同方药的研发提供有力证据支撑。医疗机构中药制剂是中药研发的“孵化器”,应构建“名医验方—医院制剂—中药新药”整合研究关键技术体系,使中药研发提质增效。实践时要把控好处方发现、成分辨识、临床定位、组方优化多个基本环节,使临床价值清晰、安全性有保障、工艺质控合理、市场推广前景可期。

他指出应以大数据技术驱动中药新药创制,通过中医传承辅助平台开发应用实现数据重构,将经验和数据支撑有机结合,并展示了基于多维数据整合的药效预测与临床定位关键技术及TCMATCOV平台等研究成果。在新冠攻坚战中,这些技术手段在快速预测中药复方抗新冠病毒肺炎的潜在作用方面发挥了巨大优势,为前线筛选组装最强“弹药”克敌制胜。

顾伟杰教授:生物制剂标识外应用治疗难治性皮肤病的体会

空军特色医学中心顾伟杰教授认为,随着生物制剂在皮肤病中的应用经验的不断积累,发现对于一些标识外疾病也有较好的疗效。如用于毛发红糠疹,化脓性汗腺炎、坏疽性脓皮病,聚合性痤疮,白塞病,环状肉芽肿,中毒性表皮坏死松解症等难治性皮肤病效果显著。他指出开展相关标识外治疗时要有以下几方面依据:1、既往经验提示疗效确切;2、国外文献报道较多,已有多项RCT研究;3、与标识内疾病有共同的致病细胞因子和类似发病机制。

他以TNF-α抑制剂为例,毛发红糠疹,化脓性汗腺炎、聚合性痤疮等疾病的发病机制都与TNF-α等细胞因子有关,应用TNF-α抑制剂往往可显示出较好疗效,并展示相关典型病例和前沿研究成果。他强调生物制剂标识外治疗前,首先要做到适应症内的熟练使用,在此基础上进一步延伸治疗;用于传统一线药物难治的病例时,应做到与患者充分沟通,并注意用药前筛查和不良反应监测。最后他作出展望,认为标识外应用是难治和重症皮肤病患者的新希望,未来必将有更多的皮肤病纳入到生物制剂适应症中。

杨佼教授:浓缩生长因子(CGF)在皮肤科的应用

中国医院杨佼教授系统讲解了浓缩生长因子(CGF)在皮肤科的应用。CGF通过变速离心,充分激活血小板释放α颗粒,生长因子、CD34+细胞等生物活性物质,她为这些物质划分了角色:“种子”—CD34+细胞,在血管新生、维护方面发挥积极效应,能改善血管内皮,促进血运重建。“肥料”—生长因子,包含TGF-β1、VEGF、IGF、EGF等,能促进皮肤软组织、骨与软骨组织、神经组织等再生。“防腐剂”—白细胞、抗炎因子,负责抗炎、抗感染。“支架”—纤维蛋白网,为细胞的增殖、分化提供附着物,使CGF中的生长因子缓慢释放,延长其生物学效应。

她介绍到,CGF在皮肤科可用于创面愈合、损容性皮肤病、美容抗衰等方面,如对于急慢性溃疡、烧伤等疾病能起到抗炎、促进血管和上皮再生、参与形成肉芽组织等作用。用于斑秃、雄激素性脱发、瘢痕性脱发,能促进毛囊发育、血管生成、免疫调节。对于黄褐斑、激素依赖性皮炎、白癜风、硬皮病等也有一定的治疗作用。此外还可拓展于口腔科、骨科、眼科、神经康复等领域,但目前研究较少,有待进一步研究开发。

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