门诊慢性病实行分类管理，职工医保门诊慢性病目前有以下23个病种：
Ⅰ类病种
（一）恶性肿瘤的治疗
（二）慢性肾衰竭（尿毒症期）的透析治疗
（三）器官移植患者的抗排异治疗（限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植）
（四）精神障碍
Ⅱ类病种
（五）慢性病毒性肝炎
（六）肝硬化
（七）再生障碍性贫血
（八）结核病
（九）系统性红斑狼疮
（十）血液系统疾病（血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征）
（十一）慢性肾衰竭（非尿毒症期）
Ⅲ类病种
（十二）糖尿病（有心、脑、肾、眼、酮症并发症之一）
（十三）高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）（十四）肺心病（并发右心衰竭）
（十五）冠心病（反复发作心绞痛或心肌梗塞）
（十六）脑血管病（并发后遗症）
（十七）慢性心力衰竭
（十八）风湿性疾病（风湿热关节炎、类风湿关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、动脉炎、血管炎、过敏性紫癜、白塞病、强直性脊柱炎）
（十九）间质性肺疾病
（二十）重症肌无力
（二十一）癫痫
（二十二）帕金森氏病及综合征
（二十三）多发性硬化
医院的起付线标准如下：
病种类别
省（部）三级
其他三级
一级、二级
社区
Ⅰ类病种
0
0
0
0
Ⅱ、Ⅲ类病种
元/年
元/年
元/年
0
中医定点医疗机构起付标准降低20%，同时选择多家门慢定点医疗机构的参保人在一个医疗年度内所负担的起付标准按照就高原则确定。
具体报销比例为：医院
分档区间
人员类别
起付线—1万
1万—40万
40—60万
（大额）
60万以上
在职人员
85%
88%
90%
纳入大额费用二次报销
退休人员
88%
91%
90%
建国前老工人
93%
96%
90%
二级及以下医疗机构
分档区间
人员类别
起付线—1万
1万—40万
40—60万
（大额）
60万以上
在职人员
90%
93%
90%
纳入大额费用二次报销
退休人员
93%
96%
90%
建国前老工人
98%
%
90%
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